Malattia

Cardiosclerosis

Informazioni generali Cardiosclerosi: cos'è e come trattarla

La cardiosclerosi è intesa come una malattia cardiaca cronica che si sviluppa a causa dell'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo nello spessore. infarto. Il numero di cellule muscolari stesse è notevolmente ridotto.

La cardiosclerosi non è una malattia indipendente, perché formato a causa di altre patologie. Sarebbe più corretto considerare la cardiosclerosi come una complicazione che interrompe gravemente il lavoro del cuore.

La malattia è cronica e non presenta sintomi acuti. La cardiosclerosi è provocata da un gran numero di cause e fattori, quindi è piuttosto difficile determinarne la prevalenza. I principali segni della malattia si trovano nella maggior parte dei pazienti cardiologici. La cardiosclerosi diagnosticata peggiora sempre la prognosi del paziente, perché la sostituzione delle fibre muscolari con il tessuto connettivo è un processo irreversibile.

Patogenesi

La base dello sviluppo della cardiosclerosi è 3 meccanismi:

  • Cambiamenti distrofici. Si formano a causa di disturbi trofici e nutrizionali del miocardio dovuti allo sviluppo di malattie cardiovascolari (cardiomiopatia, aterosclerosi, cronica ischemia o distrofia miocardica). Al posto di cambiamenti passati cardiosclerosi diffusa.
  • Processi necrotici. Sviluppa dopo attacchi di cuore, lesioni e lesioni verificatesi durante un intervento chirurgico al cuore. Sullo sfondo di un muscolo del cuore morto, si sviluppa cardiosclerosi focale.
  • Infiammazione miocardica Il processo inizia a seguito dello sviluppo di un infettivo miocardite, reumatismo e porta alla formazione di cardiosclerosi diffusa o focale.

Classificazione

La cardiosclerosi è classificata per i motivi che saranno elencati e descritti di seguito nella sezione appropriata, in base all'intensità del processo e alla localizzazione. A seconda della classificazione, il decorso della malattia cambia, sono interessate diverse funzioni cardiache.

In termini di intensità e localizzazione, distinguono:

  • cardiosclerosi focale;
  • cardiosclerosi diffusa (totale);
  • con danno all'apparato valvolare del cuore.

Cardiosclerosi focale

Dopo si osserva un danno focale al muscolo cardiaco infarto miocardico. Meno comunemente, la cardiosclerosi focale si forma dopo miocardite localizzata. Una chiara limitazione della lesione sotto forma di tessuto cicatriziale, che è circondata da cardiomiociti sani, in grado di svolgere pienamente tutte le loro funzioni, è caratteristica.

Fattori che influenzano la gravità della malattia:

  • Profondità della sconfitta. È determinato dal tipo di infarto miocardico. Con danni superficiali, vengono danneggiati solo gli strati esterni del muro e dopo che si forma la cicatrice, sotto rimane uno strato muscolare perfettamente funzionante. Con lesioni transmurali, la necrosi colpisce l'intero spessore del muscolo. Si forma una cicatrice dal pericardio alla cavità della camera cardiaca. Questa opzione è considerata la più pericolosa, perché con esso, il rischio di sviluppare una tale formidabile complicazione come l'aneurisma del cuore è alto.
  • La dimensione dell'epidemia. Maggiore è l'area del danno miocardico, più pronunciati sono i sintomi e peggiore è la prognosi per il paziente. Assegna cardiosclerosi focale piccola e focale grande. Singole piccole inclusioni di tessuto cicatriziale non possono produrre assolutamente alcun sintomo e non influiscono sul funzionamento del cuore e sul benessere del paziente. La cardiosclerosi macrofocale è irta di conseguenze e complicazioni per il paziente.
  • Localizzazione dell'epidemia. A seconda della posizione della fonte, vengono determinati pericolosi e non pericolosi. La posizione di una piccola area di tessuto connettivo nel setto interventricolare o nella parete dell'atrio è considerata non pericolosa. Tali cicatrici non influiscono sul funzionamento di base del cuore. La sconfitta del ventricolo sinistro, che svolge la principale funzione di pompaggio, è considerata pericolosa.
    Il numero di focolai. A volte vengono diagnosticate immediatamente diverse piccole lesioni del tessuto cicatriziale. In questo caso, il rischio di complicanze è direttamente proporzionale al loro numero.
  • Lo stato del sistema conduttivo. Il tessuto connettivo non solo non ha l'elasticità necessaria, rispetto alle cellule muscolari, ma è anche incapace di condurre gli impulsi alla giusta velocità. Se il tessuto cicatriziale ha colpito il sistema di conduzione del cuore, questo è irto di sviluppo di aritmie e vari blocchi. Anche se solo una parete della camera del cuore è in ritardo durante il processo di contrazione, la frazione di eiezione diminuisce, il principale indicatore della contrattilità del cuore.

Da quanto sopra risulta che la presenza anche di piccoli focolai di cardiosclerosi può portare a conseguenze negative. Per selezionare le tattiche di trattamento appropriate è necessaria una diagnosi tempestiva e competente del danno miocardico.

Cardiosclerosi diffusa

Il tessuto connettivo si accumula nel muscolo cardiaco ovunque e in modo uniforme, il che rende difficile isolare determinate lesioni. La cardiosclerosi diffusa si verifica più spesso dopo miocardite tossica, allergica e infettiva, nonché nella malattia coronarica.

Cardiosclerosi diffusa

L'alternanza delle normali fibre muscolari e del tessuto connettivo è caratteristica, che non consente al muscolo cardiaco di contrarsi completamente e adempiere alla sua funzione. Le pareti del cuore perdono la loro elasticità, scarsamente rilassate dopo la contrazione e mal stirate quando piene di sangue. Tali violazioni sono spesso attribuite a cardiomiopatia restrittiva (compressiva).

Cardiosclerosi con lesioni valvolari

È estremamente raro che la sclerosi colpisca l'apparato valvolare del cuore. Le valvole sono coinvolte nel processo con malattie reumatologiche e sistemiche.

Tipi di danni alla valvola:

  • Insufficienza valvolare La chiusura incompleta e la chiusura delle valvole sono caratteristiche, il che rende difficile espellere il sangue nella giusta direzione. Attraverso la valvola funzionante in modo difettoso, il sangue ritorna indietro, il che riduce il volume del sangue pompato e porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Con la cardiosclerosi, si forma un guasto alla valvola a causa della deformazione delle cuspidi della valvola.
  • Stenosi della valvola. A causa della proliferazione del tessuto connettivo, il lume della valvola si restringe. Il sangue non scorre a volume sufficiente attraverso l'apertura ristretta. La pressione nella cavità del cuore aumenta, il che porta a gravi cambiamenti strutturali. L'ispessimento miocardico (ipertrofia) è osservato come una reazione compensativa del corpo.

Con la cardiosclerosi, l'apparato valvolare del cuore è interessato solo da un processo diffuso che coinvolge l'endocardio.

Motivi

La transizione dei cardiomiociti nel tessuto connettivo è dovuta al processo infiammatorio. In questo caso, la formazione di fibre di tessuto connettivo è una sorta di meccanismo protettivo.

A seconda dei motivi, si distinguono diversi gruppi:

  • forma aterosclerotica;
  • cardiosclerosi postinfartuale;
  • forma di miocardite;
  • altri motivi.

Cardiosclerosi aterosclerotica

Include malattie che portano alla cardiosclerosi attraverso ischemia prolungata, cardiopatia ischemica. La cardiosclerosi aterosclerotica non è classificata in una categoria separata secondo ICD-10.

La malattia coronarica si sviluppa a causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie. Con un restringimento del lume della nave, il miocardio smette di fornire sangue normalmente. Il restringimento è dovuto alla deposizione colesterolo e la formazione di una placca aterosclerotica, o dovuta alla presenza di un ponte muscolare sopra la nave coronarica.

Con prolungato ischemia tra i cardiomiociti, il tessuto connettivo inizia a crescere e si forma la cardiosclerosi. È importante capire che questo è un processo piuttosto lungo e molto spesso la malattia è asintomatica. I primi segni iniziano ad apparire solo quando una parte significativa del muscolo cardiaco è piena di tessuto connettivo. La causa della morte è la rapida progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze.

Forma miocardica (cardiosclerosi post-miocardica)

Il meccanismo di sviluppo della cardiosclerosi del miocardite è completamente diverso. Il focus si forma nel sito della precedente infiammazione dopo miocardite. Questo tipo di cardiosclerosi è caratterizzato da:

  • giovane età;
  • una storia di malattie allergiche e infettive;
  • la presenza di focolai di infezione cronica.

Cardiosclerosi post-miocardica ICD-10: I51.4.

La malattia si sviluppa a causa di processi proliferativi ed essudativi nello stroma miocardico, a causa di cambiamenti distruttivi negli stessi miociti. Con la miocardite, viene rilasciata un'enorme quantità di sostanze che hanno un effetto dannoso sulle membrane delle cellule muscolari. Alcuni di loro sono soggetti a distruzione. Dopo il recupero, il corpo come reazione protettiva migliora la produzione e il volume del tessuto connettivo. La cardiosclerosi miocardica si sviluppa molto più velocemente dell'aterosclerotico. La variante miocardica è caratterizzata dalla sconfitta dei giovani.

Cardiosclerosi postinfartuale

Si forma nel sito di morte dei cardiomiociti dopo infarto miocardico acuto. Quando cessa l'accesso del sangue attraverso l'arteria coronaria al muscolo cardiaco, si sviluppa la necrosi dell'area corrispondente. Il sito potrebbe essere di diversa localizzazione, a seconda della nave collegata. A seconda del calibro della nave, cambia anche la dimensione dell'area interessata. Come reazione compensativa, il corpo inizia una maggiore produzione di tessuto connettivo nel sito della lesione. Il codice ICD-10 per la cardiosclerosi post-infarto è I25.2.

La prognosi della sopravvivenza dopo un infarto dipende da molti fattori. La causa della morte dopo un infarto risiede nelle complicazioni della malattia e nella mancanza di una terapia adeguata.
La sindrome post-infarto è una reazione autoimmune che complica l'infarto del miocardio e si manifesta con sintomi di infiammazione del pericardio, dei polmoni e della pleura.

La sindrome postpericardiotomica è una malattia autoimmune infiammatoria del pericardio che si sviluppa dopo un intervento a cuore aperto.

Altri motivi

Oltre a quanto sopra, ci sono altre cause, più rare.

  • Esposizione alle radiazioni. Sotto l'influenza dell'esposizione alle radiazioni, si verificano cambiamenti in una varietà di organi e tessuti. Dopo l'irradiazione del muscolo cardiaco, si verificano cambiamenti irreversibili e una completa riorganizzazione dei cardiomiociti a livello molecolare. A poco a poco, inizia a formarsi il tessuto connettivo, la sua proliferazione e la formazione di cardiosclerosi. La patologia può svilupparsi rapidamente (entro pochi mesi dopo una forte esposizione) o più lentamente (diversi anni dopo un'esposizione a una bassa dose di radiazioni).
  • Sarcoidosi del cuore. Una malattia sistemica che può colpire un'ampia varietà di organi e tessuti. A forma di cuore, i granulomi infiammatori si formano nel miocardio. Con una terapia adeguata, queste formazioni scompaiono, ma al loro posto possono formarsi focolai di tessuto cicatriziale. Pertanto, si forma la cardiosclerosi focale.
  • Emocromatosi. Questa malattia è caratterizzata dalla deposizione di ferro nei tessuti del cuore. A poco a poco, l'effetto tossico aumenta, si sviluppa un processo infiammatorio, che termina con la crescita del tessuto connettivo. Con l'emocromatosi, la cardiosclerosi colpisce l'intero spessore del miocardio. Nei casi più gravi, anche l'endocardio è danneggiato.
  • Cardiosclerosi idiopatica. Questo concetto include la cardiosclerosi, che si è sviluppata senza una ragione apparente. Si presume che finora si basi su meccanismi sconosciuti. Viene considerata la probabilità dell'influenza di fattori ereditari che provocano una crescita aumentata del tessuto connettivo in un determinato stadio della vita del paziente.
  • Sclerodermia. Il danno al muscolo cardiaco nella sclerodermia è una delle complicazioni più pericolose della malattia. Il tessuto connettivo inizia a crescere dai capillari, che sono così ricchi nel muscolo cardiaco. A poco a poco, la dimensione del cuore aumenta sullo sfondo di un ispessimento costante delle pareti. I segni tradizionali di distruzione dei cardiomiociti e la presenza di un processo infiammatorio non sono registrati.

Esistono molti meccanismi e ragioni per innescare la proliferazione del tessuto connettivo nel miocardio. È abbastanza difficile stabilire la vera causa della malattia in modo affidabile. Tuttavia, identificare la causa principale della patologia è semplicemente necessario per prescrivere il giusto trattamento.

Sintomi di cardiosclerosi

Nelle prime fasi della malattia, la cardiosclerosi può essere quasi asintomatica. La crescita graduale del tessuto connettivo influisce negativamente sull'elasticità del tessuto muscolare, la forza contrattile del miocardio diminuisce, le cavità si allungano e il sistema di conduzione cardiaca è danneggiato. La cardiosclerosi focale quasi asintomatica può verificarsi dopo un infarto, se il sito del danno era piccolo nell'area e localizzato superficialmente. I principali sintomi nelle fasi iniziali non sono associati alla cardiosclerosi, ma alla malattia di base, che provoca la proliferazione del tessuto connettivo.

I principali sintomi della cardiosclerosi:

  • mancanza di respiro
  • aritmia;
  • palpitazioni cardiache;
  • tosse secca;
  • affaticamento eccessivo;
  • vertigini;
  • gonfiore degli arti, corpo.

Mancanza di respiro

Mancanza di respiro - Una delle principali manifestazioni di insufficienza cardiaca che accompagna la cardiosclerosi. Non si manifesta immediatamente, ma anni dopo l'inizio della proliferazione del tessuto connettivo. In breve, la dispnea aumenta dopo aver sofferto di miocardite o infarto del miocardio, quando il tasso di progressione della cardiosclerosi è massimo.

Dispnea con cardiosclerosi

La mancanza di respiro si manifesta sotto forma di insufficienza respiratoria. Il paziente ha difficoltà a inalare ed espirare normalmente. In alcuni casi, la mancanza di respiro è accompagnata da dolore dietro lo sterno, tosse e una sensazione di battito cardiaco rapido e irregolare. Il meccanismo della mancanza di respiro è abbastanza semplice: con la cardiosclerosi, la funzione di pompaggio del cuore è disturbata. Con una ridotta elasticità, le camere cardiache non sono in grado di assorbire tutto il sangue che le penetra, pertanto si sviluppa una congestione fluida nella circolazione polmonare. C'è un rallentamento nello scambio di gas e, di conseguenza, una violazione della funzione respiratoria.

La dispnea si manifesta più spesso durante l'attività fisica, durante lo stress e quando si è sdraiati. È completamente impossibile eliminare il sintomo principale della cardiosclerosi, perché i cambiamenti caratteristici nel miocardio sono irreversibili. Mentre la malattia progredisce, la mancanza di respiro inizia a disturbare i pazienti e a riposo.

Tosse

tosse sorge a causa del ristagno nella circolazione polmonare. Le pareti dell'albero bronchiale si gonfiano, si riempiono di liquidi e si addensano, recettori per la tosse irritante. Con la cardiosclerosi, il ristagno è debole, quindi l'accumulo di acqua negli alveoli è piuttosto raro. La tosse secca si verifica per gli stessi motivi della mancanza di respiro. Con il giusto trattamento, puoi eliminare quasi completamente la tosse secca, dura e improduttiva. La tosse nella cardiosclerosi è spesso chiamata "cardiaca".

Aritmie e palpitazioni

I disturbi del ritmo sono registrati nei casi in cui il tessuto connettivo danneggia il sistema di conduzione del cuore. I percorsi lungo i quali vengono normalmente eseguiti ritmi uniformi sono danneggiati. Si osserva un'inibizione della riduzione di alcune sezioni del miocardio, che influisce negativamente sul flusso sanguigno in generale. A volte la contrazione si verifica anche prima che le camere siano piene di sangue. Tutto ciò porta al fatto che la quantità richiesta di sangue non rientra nella sezione successiva.Con una contrazione irregolare del tessuto muscolare, si osserva un aumento della miscelazione del sangue nelle cavità del cuore, che aumenta significativamente il rischio di trombosi.

Molto spesso, nei pazienti con cardiosclerosi, vengono registrati:

  • tachicardia;
  • bradicardia;
  • aritmia extrasistolica;
  • fibrillazione atriale.

aritmie manifestare con cardiosclerosi grave. Con piccole aree di cardiosclerosi o con moderata proliferazione diffusa del tessuto connettivo, le fibre conduttive del sistema non sono interessate. Le aritmie peggiorano la prognosi della vita di un paziente affetto da cardiosclerosi, perché aumentare significativamente il rischio di gravi complicanze.

Con un battito cardiaco accelerato, il paziente avverte il battito del cuore a livello del collo o dell'addome. Con un attento esame, puoi prestare attenzione alla pulsazione visibile vicino al punto inferiore dello sterno (l'area del processo xifoideo).

Fatica

In caso di compromissione della funzione di pompaggio, il cuore perde la sua capacità di emettere una quantità sufficiente di sangue ad ogni contrazione, c'è un'instabilità della pressione sanguigna. I pazienti lamentano affaticamento non solo durante lo sforzo fisico, ma anche durante lo stress mentale. Quando si eseguono esercizi fisici, i muscoli della camminata non riescono a far fronte al carico a causa della mancanza di ossigeno. Nell'attività mentale, un fattore negativo è la carenza di ossigeno nel cervello, che porta a una riduzione della concentrazione, dell'attenzione e della memoria.

Gonfiore

Il gonfiore si manifesta nelle fasi successive con grave cardiosclerosi. L'edema si forma a causa del ristagno in un ampio cerchio della circolazione sanguigna, con il lavoro difettoso del ventricolo destro. È in questa parte del cuore che il sangue venoso entra e ristagna quando la camera del cuore non è in grado di pompare la giusta quantità di sangue.

Prima di tutto, il gonfiore appare in quelle aree in cui la circolazione lenta e bassa pressione sanguigna pressione sanguigna. Sotto l'influenza della gravità, l'edema si forma più spesso nelle estremità inferiori. Innanzitutto, c'è un'espansione e un gonfiore delle vene sulle gambe, quindi il fluido esce dal letto vascolare e inizia ad accumularsi nei tessuti molli, formando edema. All'inizio, l'edema si osserva solo al mattino, perché a causa di movimenti meccanici, il flusso sanguigno viene accelerato e l'edema lascia. Nelle fasi successive, con la progressione dell'insufficienza cardiaca, si osserva edema durante il giorno e la sera.

Vertigini

Nelle fasi successive, non solo si registrano lievi vertigini, ma anche episodici svenimentiche sono una conseguenza della carenza di ossigeno nel cervello. Lo svenimento si verifica a causa di un forte calo della pressione sanguigna o di gravi disturbi del ritmo cardiaco. Il sistema nervoso centrale non produce abbastanza nutrienti. Lo svenimento in questo caso è una reazione protettiva: il corpo risparmia energia per funzionare sulla quantità di ossigeno che un cuore malato può fornire.

Test e diagnostica

Nelle fasi iniziali della malattia, la diagnosi di cardiosclerosi provoca alcune difficoltà. La maggior parte dei metodi di esame diagnostico non consente di rilevare piccoli accumuli di tessuto connettivo tra cardiomiociti sani. Inoltre, i pazienti non presentano alcun reclamo specifico. Ecco perché la cardiosclerosi viene spesso diagnosticata già nelle fasi avanzate, quando si uniscono insufficienza cardiaca e altre complicanze della malattia.

Un esame mirato e tempestivo è solo per i pazienti che hanno avuto miocardite o infarto del miocardio. In questa categoria di pazienti, la sclerosi miocardica è una conseguenza prevedibile e prevista.

I principali metodi diagnostici:

  • esame obiettivo da parte di un medico;
  • ECG;
  • ecocardiogramma;
  • radiografia del torace;
  • La scintigrafia;
  • RM o TC;
  • test di laboratorio specifici.

Ispezione obiettiva

È il primo passo verso la diagnosi. L'esame viene eseguito da un terapista o cardiologo durante la comunicazione con il paziente. All'esame, è impossibile diagnosticare la cardiosclerosi stessa, ma la malattia può essere sospettata se ci sono segni di insufficienza cardiaca. Il medico esamina il paziente, esegue la palpazione, l'auscultazione, la storia medica e le percussioni.

Elettrocardiografia

Ti permette di valutare l'attività bioelettrica del cuore. Cambiamenti tipici dell'ECG nella cardiosclerosi:

  • ridotta tensione dei denti del complesso QRS (un indicatore di ridotta contrattilità ventricolare);
  • riduzione di un dente di "T" o sua polarità negativa;
  • diminuzione nel segmento ST sotto il contorno;
  • disturbi del ritmo;
  • blocco.

Un elettrocardiogramma dovrebbe essere valutato da un cardiologo esperto in grado di determinare la posizione del focus, la forma di cardiosclerosi e diagnosticare le complicazioni in base alla natura dei cambiamenti negli impulsi elettrici.

Ecocardiografia

È il metodo più informativo per valutare il lavoro del cuore. L'ecografia del cuore è una procedura indolore e non invasiva che consente di determinare lo stato morfologico del muscolo cardiaco, valutare la sua funzione di pompaggio, contrattilità, ecc.

Cambiamenti tipici nei pazienti con cardiosclerosi:

  • disturbo della conduzione;
  • contrattilità compromessa;
  • assottigliamento della parete del cuore nell'area della sclerosi;
  • focus di fibrosi o sclerosi, la sua posizione;
  • disturbi nel funzionamento dell'apparato valvolare del cuore.

Radiografia

La radiografia non è in grado di mostrare chiaramente tutti i cambiamenti nel cuore con cardiosclerosi, quindi è un metodo diagnostico opzionale. Molto spesso, R-graphy viene utilizzato per fare una diagnosi preliminare ai fini di un ulteriore esame. Il metodo è indolore, ma è controindicato per le donne in gravidanza a causa di una piccola dose di radiazioni. Le foto vengono scattate in due proiezioni per valutare il cuore da due lati. Nelle ultime fasi della cardiosclerosi, il cuore è notevolmente ingrandito. Un medico esperto è persino in grado di discernere i grandi aneurismi nelle radiografie.

Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica

Sono metodi altamente precisi per studiare le strutture del cuore. Il significato diagnostico di TC e RM è equivalente, nonostante i diversi principi di acquisizione delle immagini. Le immagini consentono di vedere anche piccoli focolai di distribuzione del tessuto connettivo nel miocardio (il più delle volte dopo un infarto). La diagnosi è difficile con il diffuso processo di danno al muscolo cardiaco, perché i cambiamenti nella densità miocardica sono omogenei. La difficoltà nell'esame del cuore con TC e risonanza magnetica è dovuta al fatto che il cuore è in costante movimento, il che non fornisce un quadro chiaro.

Scintigrafia

Un metodo di esame strumentale basato sull'introduzione nel flusso sanguigno di una sostanza speciale che contrassegna determinati tipi di cellule. La sostanza bersaglio della cardiosclerosi sono i cardiomiociti sani. Il contrasto non si accumula nelle cellule danneggiate o si accumula in quantità minori. Dopo l'introduzione della sostanza, vengono acquisite le immagini del cuore, che mostrano come viene distribuito il contrasto nel muscolo cardiaco.

Scintigrafia miocardica

In un miocardio sano, la sostanza somministrata si accumula in modo uniforme. Le aree di danno con cardiosclerosi focale sono molto chiaramente visibili - non ci sarà accumulo di contrasto. L'esame è informativo e praticamente sicuro (ad eccezione delle risposte allergiche al mezzo di contrasto). Lo svantaggio della scintigrafia è la bassa prevalenza del metodo a causa dell'elevato costo delle apparecchiature.

Metodi di ricerca di laboratorio

In OAM e KLA, di solito non si osservano cambiamenti specifici. I metodi di esame di laboratorio possono trovare la causa dello sviluppo della cardiosclerosi. Ad esempio, con l'aterosclerosi, il paziente avrà colesterolo alto, con miocardite nell'UCK ci saranno segni di un processo infiammatorio. I dati ottenuti durante un esame di laboratorio del paziente, consentono solo di sospettare la malattia con segni indiretti. La terapia farmacologica non può essere avviata senza valutare il lavoro dei sistemi renale ed epatico, motivo per cui vengono eseguiti un esame del sangue biochimico, OAK, OAM.

Come trattare la cardiosclerosi

Tra il ricco arsenale di medicine moderne, non esiste un farmaco in grado di risolvere radicalmente il problema della cardiosclerosi. Un farmaco che potrebbe trasformare il tessuto connettivo in muscolo semplicemente non esiste. Il trattamento con cardiosclerosi è un processo lungo e lungo tutto l'arco della vita.

La terapia è selezionata da cardiologi esperti in un ospedale con ulteriori raccomandazioni da osservare regolarmente su base ambulatoriale e regolare il regime di trattamento. Gli specialisti delle specialità correlate sono coinvolti nella diagnosi e nella terapia della patologia concomitante.

Il trattamento della cardiosclerosi ha obiettivi specifici:

  • eliminazione delle principali cause dello sviluppo della patologia;
  • prevenzione delle complicanze;
  • eliminazione dei sintomi di insufficienza cardiaca;
  • combattere i fattori aggravanti;
  • migliorare la qualità della vita del paziente (massima capacità di lavoro a lungo termine, capacità di servirsi autonomamente).

I principali metodi di trattamento:

  • trattamento farmacologico conservativo;
  • trattamento chirurgico cardinale;
  • chirurgia palliativa;
  • mantenere uno stile di vita sano e seguire una dieta.

Medici

Specializzazione: cardiologo / terapista

Kopytina Nadezhda Alekseevna

2 recensioni 1.000 rub.

Serova Marina Konstantinovna

2 recensioni 1500 rub.

Gataullina Roza Almazovna

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Medicina

bisoprololodigossinaveroshpironmetoprololoramiprilperindoprillisinoprilcarvediloloTorasemidefurosemide

Quando si sceglie la terapia farmacologica, l'enfasi principale è sulla gravità dei sintomi e sulla manifestazione di segni di insufficienza cardiaca. Solo un medico può scegliere il regime di trattamento per te, tenendo conto della compatibilità dei medicinali.

Gruppi di farmaci usati nel trattamento della cardiosclerosi:

  • glicosidi cardiaci (digossina);
  • beta-bloccanti (metoprololo, bisoprololo, carvedilolo);
  • ACE-inibitori (perindopril, ramipril, lisinopril);
  • diuretici (Torasemide, furosemide);
  • antagonisti dell'aldosterone (veroshpiron, eplerenone).

Con un regime di trattamento correttamente selezionato, è possibile modificare il lavoro del cuore, ridurre il carico in vari modi ed eliminare le manifestazioni di insufficienza cardiaca.

Altri farmaci possono essere prescritti dal medico curante al fine di correggere i sintomi delle malattie concomitanti e migliorare il benessere generale del paziente. I dosaggi di farmaci sono selezionati individualmente in base alla tollerabilità, compatibilità con altri medicinali.

Per la profilassi eventi trombotici prescrivere agenti antipiastrinici che impediscono alle piastrine di aderire e fluidificare il sangue. Gli antiaritmici sono prescritti per normalizzare il ritmo cardiaco (amiodarone, Cordarone, etatsizin e altri).

Procedure e operazioni

La chirurgia palliativa elimina alcuni dei sintomi e delle complicanze della cardiosclerosi, ma non cura la malattia stessa. Stanno prendendo questa misura al solo scopo di prolungare la vita del paziente migliorandone la qualità. La chirurgia palliativa comprende i seguenti interventi chirurgici:

  • innesto di bypass dell'arteria coronaria;
  • resezione sporgenza aneurismatica ventricolo sinistro;
  • installazione di pacemaker (impianto pacemaker).

Cardinale trattamento chirurgico

La chirurgia cardinale include il trapianto di cuore. Una sostituzione completa dell'organo consente di fornire correttamente all'organismo ossigeno ed eliminare tutti i sintomi della cardiosclerosi. Un'operazione così difficile viene fatta ricorso solo dopo grave miocardite con complicanze e un esteso attacco cardiaco, che ha provocato la sclerosi totale del muscolo cardiaco. Nei casi più lievi, il trapianto di cuore è un rischio ingiustificato.

Trattamento dei rimedi popolari per la distrofia miocardica

La medicina alternativa può essere utilizzata solo come aggiunta alla terapia principale in consultazione con il medico curante. La medicina tradizionale è consigliata decotti e tinture su erbe. Buoni risultati sono dati da un decotto di cumino e biancospino.

I seguenti sono semplici rimedi popolari per combattere la cardiosclerosi.

  • Una miscela di panna acida, miele e proteine ​​fresche. Sbattere 2 proteine ​​fresche di pollo con 1 cucchiaino di miele d'api e 2 cucchiaini di panna acida. La massa risultante deve essere presa a stomaco vuoto.
  • Commissione di guarigione. Versare 300 ml di acqua bollente con materie prime secche (1 cucchiaino di biancospino, achillea, vischio bianco, pervinca). Lasciare fermentare per 1 ora. Devi prendere piccole porzioni durante il giorno.
  • Radice di elecampane. 300 g di materie prime secche, versare 500 ml di vodka e conservare in un luogo buio per una settimana. Il brodo filtrato deve essere assunto tre volte al giorno, 30 ml ciascuno.
  • Limone e aghi Sbucciare il limone e dividerlo a metà. Mezzo limone versare il brodo di conifere. Lascialo fermentare. Devi prenderlo per una settimana, quindi fare una pausa di due settimane e ripetere il corso.
  • Succo di cipolla e miele. Per le malattie del miocardio, è utile usare il succo di cipolla mescolato con miele. La miscela deve essere conservata in frigorifero.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per la cardiosclerosi è la diagnosi tempestiva della malattia, la nomina di una terapia adeguata e la prevenzione delle complicanze.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo della cardiosclerosi è il trattamento tempestivo del trigger scatenante della malattia, che provoca la proliferazione del tessuto connettivo.

Esistono regole di base, la cui conformità può rallentare la progressione della cardiosclerosi ed evitare lo sviluppo di complicanze:

  • Completa cessazione del fumo. Quando si utilizza il tabacco, si osserva uno spasmo dei vasi coronarici, che migliora l'ipossia miocardica;
  • Limitazione dell'attività fisica. Nessun strappo, sollevamento improvviso di pesi, sovraccarico fisico. Sono ammessi carichi cardiaci moderati, che consentono di mantenere i muscoli in buona forma, ma non sovraccaricare il cuore;
  • Monitoraggio costante da parte di un cardiologo. Una visita regolare dal medico anche senza un deterioramento del benessere ogni 3 mesi ti consentirà di diagnosticare complicazioni in tempo e correggere tempestivamente il regime di trattamento;
  • Trattamento tempestivo di disturbi ormonali e malattie infettive acute. Questa misura eviterà l'impatto negativo della concomitante patologia sul lavoro del cuore;
  • Evita lo stress.

Ignorare queste semplici regole può portare a complicazioni, nonostante l'assunzione dei farmaci prescritti.

Negli uomini e nelle donne

La cardiosclerosi nelle donne e negli uomini procede esattamente allo stesso modo senza alcuna caratteristica significativa.

Nei bambini

Nella pratica pediatrica, la cardiosclerosi è estremamente rara. Nei bambini, la malattia si sviluppa dopo processi distrofici e infiammatori nel muscolo cardiaco.

Durante la gravidanza

Quando si diagnosticano alcune condizioni pericolose gravidanza viene messa in discussione:

  • miocardite nella fase acuta;
  • patologia coronarica grave;
  • insufficienza cardiaca IIA;
  • cardiosclerosi complicata da aritmia.

In tali casi, per salvare il bambino, è necessario sottoporsi a una serie di misure terapeutiche che influenzano positivamente il corso della gravidanza. La prima cosa da fare è la riorganizzazione dei fuochi di infezione (faringite, tonsillite, carie). A tal fine, vengono prescritti antibiotici. Inoltre, vengono prescritti beta-bloccanti, farmaci metabolici e glucocorticosteroidi. Le donne in gravidanza con cardiosclerosi del miocardio sono sotto supervisione speciale. in questa categoria di pazienti, il rischio di sviluppare complicanze a carico del sistema cardiovascolare e dei reni è elevato.

Dieta per cardiosclerosi

Dieta per l'aterosclerosi dei vasi sanguigni

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 2 mesi
  • date: nessun dato
  • Costo del prodotto: 1700-1800 sfregamenti. a settimana

Dieta per insufficienza cardiaca

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 20 giorni
  • date: costantemente
  • Costo del prodotto: 1700-1800 sfregamenti. a settimana

Dieta per aritmie cardiache

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 30 giorni
  • date: costantemente
  • Costo del prodotto: 1700-1800 sfregamenti. a settimana

Dieta per malattia coronarica

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 30 giorni
  • date: costantemente
  • Costo del prodotto: 1700-1800 sfregamenti. a settimana

Dieta dopo un infarto

  • efficienza: effetto terapeutico dopo 2-6 mesi
  • date: 2-12 mesi
  • Costo del prodotto: 1800-1900 sfregamenti. a settimana

La dieta per la cardiosclerosi è importante. L'essenza della dieta è a livelli più bassi colesterolo nel sangue. La correzione del profilo lipidico del sangue impedisce lo sviluppo di aterosclerosi nei vasi coronarici. Inoltre, è necessario limitare l'assunzione di sale (fino a 5 g al giorno e, nei casi più gravi, fino a 3 g). Una dieta priva di sale può ridurre il volume del sangue circolante, riducendo il carico sul cuore.

Alimenti vietati per la cardiosclerosi:

  • grassi animali (burro, carne grassa);
  • carni affumicate, sottaceti;
  • cioccolato;
  • caffè e tè forte;
  • prodotti farinacei;
  • bevande contenenti alcol, energia.

L'enfasi nella nutrizione dovrebbe essere fatta sull'uso di carne magra bollita, vari cereali, frutta e verdura fresca. È meglio dare la preferenza agli alimenti ricchi di potassio. L'azione dei glicosidi cardiaci si manifesta meglio, con un contenuto sufficiente di potassio nel corpo.

È utile mangiare uva passa, banane, frutta secca. È necessario monitorare il contenuto calorico giornaliero totale (1800-2600 kcal). Un menu adeguatamente composto coprirà tutte le esigenze del corpo in condizioni di attività fisica limitata. Il contenuto calorico può variare del 20-30% solo se il paziente è obeso o cachessia (esaurimento). Un'alimentazione scorretta peggiora la prognosi per il paziente. Un nutrizionista qualificato e un medico curante aiuteranno a creare un menu specifico per il paziente.

Conseguenze e complicazioni

È importante capire che la cardiosclerosi è un processo irreversibile, che in ogni caso peggiora il lavoro del cuore e aumenta il rischio di varie complicanze. Anche se le cause che peggiorano il decorso della malattia vengono eliminate, la presenza di tessuto connettivo nello spessore del muscolo cardiaco può portare a conseguenze avverse. Tutte le complicanze vengono corrette dal punto di vista medico o trattate chirurgicamente.

Le conseguenze e le complicanze più comuni:

  • la formazione di insufficienza cardiaca;
  • sviluppo aneurismi cardiaci;
  • sviluppo aritmie;
  • l'acquisizione di difetti cardiaci;
  • sviluppo tromboembolia;
  • diagnosi di sindrome da affaticamento cronico.

Prognosi per cardiosclerosi

La valutazione della prognosi viene eseguita dopo un esame approfondito del paziente. Se il paziente non ha lamentele espresse e la malattia è suscettibile di terapia farmacologica, la prognosi è considerata favorevole. Molto spesso, si osserva una tendenza positiva con piccola cardiosclerosi focale.

Nei pazienti con grandi lesioni focali, nonché con proliferazione diffusa del tessuto connettivo, la prognosi è considerata sfavorevole. Dopo un infarto transmurale, si forma un aneurisma nell'area interessata, che comporta complicazioni e conseguenze molto gravi. Spesso dopo lo sviluppo di grandi attacchi cardiaci focali aritmia, che sono anche considerati prognosticamente sfavorevoli. La prognosi della sopravvivenza nella cardiosclerosi post-infarto dipende dall'area della lesione, dal regime di trattamento, dalla patologia concomitante, dall'età e dalla presenza di complicanze.

Elenco delle fonti

  • Shopin A.N. Previsione dell'infarto miocardico ricorrente in pazienti con cardiosclerosi postinfartuale / A.N. Shopin, Ya.B. Khovaev, E.N. Burdina, B.V. e altri // Medicina pratica, 2011
  • Samorodskaya I.V. Morbidità cardiovascolare e fattori di rischio per eventi cardiovascolari nella Federazione Russa / I.V. Samorodskaya // Terapia cardiovascolare e prevenzione, 2005. No. 3
  • Tokareva E.A., Khatuntseva Yu.A., Makeeva A.V. ETIOLOGIA, PATOGENESI E DINAMICA DELL'INCIDENZA DELLA CARDIOSCLEROSI NELLA REGIONE VORONEZH // International Student Scientific Herald. - 2016

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